טיפולי פיזיותרפיה הינם זכות בסיסי של אנשים הנמצאים במצבים רפואיים שונים. ככלל, פיזיותרפיה נחשבת לטיפול פרא רפואי, שניתן לצורך תהליך שיקומי כתוצאה ממחלות, פגיעות או מצבים רפואיים אחרים.
סוגים שונים של טיפולים פיזיותרפיסטים ניתנים בהתאם למהות הבעיה, כאשר חלק מהטיפולים מתמקד במערכת השרירים והשלד וחלק אחר של הטיפולים מתמקד בבעיות בריאות ובנשימה. מרבית המטופלים נזקקים לפיזיותרפיה במקרים שהם מתקשים בתנועה או בתפקודים אחרים. כך, בין המטופלים ניתן למצוא:
- אנשים הסובלים מדלקות וכאבים בשרירים או ממחלות בשרירים כמו ALS.
- אנשים הסובלים מנזקים בעצמות ובמפרקים.
- אנשים בעלי פגיעה בריאות או הסובלים מקושי נשימתי.
- אנשים הסובלים מבעיות במערכת הלימפה.
- אנשים הסובלים מבעיות נוירולוגיות.
- אנשים הסובלים מכל מגבלה תנועתית או אחרת, בהתאם לשיקול דעת רפואי.
שני הרבדים
בהתאם לחוק ולתקנות שונות, זכאים חולים לקבל טיפולי פיזיותרפיה בהתאם למצבם הרפואי ולסוג הבעיה ממנה הם סובלים. לזכאות זו ישנם שני רבדים:
- הרובד הראשון הוא בהתאם לסל הבריאות, המוגדר על פי חוק.
- הרובד השני הוא זכות שנקבעת בהתאם להצטרפות לביטוח משלים. ביטוחים כאלה מקנים מכסה נוספת של טיפולים.
הזכות הבסיסית
בהתאם לחוק ולסל הבריאות הממלכתי, כל חולה שנפצע בתאונה או חלה במחלה שמצריכה שיקום פיזיותרפיסטי זכאי לקבל מכסת טיפולים לכל שנה קלנדרית.
נכון להיום, המכסה עליה מדובר הינה בת 12 טיפולים במהלך כל שנה, וזאת כאשר מדובר על מצב שמוגדר כמצב כרוני דהיינו– מתמשך.
יש לציין שבמידה ומדובר במצב שאיננו כרוני, אלא כתוצאה מפגיעה חריפה (אקוטית), הרי שהחולה יהיה זכאי לטיפול כל עוד מצבו הפיסי מצדיק זאת.
רק לאחר שהוא עובר ממצב חריף למצב כרוני, הרי שזכאותו מוגבלת ל-12 הטיפולים כאמור.
הרחבת הזכות
מכיוון שמוסכם על הכל שסל הבריאות הממלכתית מצומצם בהיקפו, הרי שהלכה למעשה מרבית הציבור בוחר לרכוש כיסוי נוסף המכונה שב"ן. השב"ן– שירות הבריאות הנוסף שנרכש באמצעות קופות החולים השונות, כולל בית היתר את הרחבת הזכות לטיפולים פיזיותרפיסטים.
הדבר אמור, כמובן, לגבי מצבים כרוניים מתמשכים ורק לאחר שהחולה ניצל את כל זכאותו הבסיסית ל-12 טיפולים.
מכיוון שכאן מדובר על טיפולים פרטיים, שניתנים לכל אחד בהתאם להסכם שבינו ובין קופת החולים שבה הוא חבר, אין בהכרח אחידות בין המבוטחים השונים.
כך, עבור מבוטחי קופת חולים כללית מכסת הטיפולים היא הגבוהה ביותר מבין כלל קופות החולים אך מצב זה עשוי, מטבע הדברים, להשתנות. יש לציין שקבלת הטיפולים כרוכה בהשתתפות עצמית של המבוטח.
הזכות לטיפול בקהילה
הממסד הרפואי מבין שההחלמה הטובה ביותר של המטופלים נעשית לא בבתי החולים אלא בקהילה. מכיוון שכך, מרבית המטופלים שנזקקים לטיפולי פיזיותרפיה שלא במסגרת פציעה קשה או תאונה (כלומר במצב המוגדר כרוני), הטיפול יתבצע באמצעות מרכזי טיפול בקהילה.
יתר על כן, עבור חולים המתקשים להגיע למרכזי הטיפול, ישנה אפשרות לקבל את הטיפול בביתם או במקום בו הם מתגוררים (כגון דיור מוגן). לצורך כך קיים מערך של מטפלים שמוכשרים במיוחד בכדי להעניק את הטיפולים בבתי המטופלים.
האמצעים להשגת המטרה
הזכות לקבלת טיפולי פיזיותרפיה כוללת שימוש במגוון רחב של טכניקות מקצועיות, אמצעי טיפול ואביזרים ייעודיים. כך, לצד טיפולים מקובלים רגילים, ניתן לבחור גם בטיפולים כגון טיפול במים (הידרותרפיה) ולעיתים גם תוך שימוש בטכניקות אחרות.
במסגרת הטיפול נעשה שימוש בטכניקות של תנועות, לחיצות, מכשירים פולטי חום, מכשירים מפיקי חשמל, וכן אמצעים מקובלים נוספים. יש לציין שהטיפול חייב להיעשות רק על ידי מי שנחשב לפיזיותרפיסט על פי החוק, דהיינו אדם שהוסמך והוכשר לכך.
