הזכות לקבל טיפול הידרותרפי מקופות החולים

תוכן עניינים

הידרותרפיה נמצאה כשיטת טיפול יעילה למגוון רחב של בעיות: גופניות ורגשיות. קופות החולים מכירות בהידרותרפיה וביתרונותיה, ומאפשרות למטופליהן אשר זקוקים לטיפולי הידרותרפיה בהמלצת רופא, לקבל את הטיפולים דרך הקופה.

על השיטה ההידרותרפית

הידרותרפיה זו שיטת טיפול במים (הידרו – מים, תרפיה – טיפול). בשיטת טיפול זו משתמשים בעקרונות משדה הפיזיותרפיה בתוך המים.

ההידרותרפיה נעזרת בתכונות של המים (מרגיע, נעים, משחרר, תחושה של ריחוף וקלילות, ועוד) לטובת הטיפול.

הטיפול מתאים לסוגים רבים של בעיות

בעיות התפתחות ועיכוב התפתחותי אצל ילדים: עיכוב בהתפתחות המוטורית (ישיבה, זחילה, עמידה, הליכה), היפוטוניה (חולשת שרירים) והיפרטוניה (טונוס שרירים גבוה), בעיות נשימה של ילדים ותינוקות, ועוד.

בעיות רגשיות, לימודיות וקשיי תקשורת אצל ילדים: הרצף האוטיסטי (PDD ), בעיות התנהגות והיפראקטיביות, בעיות של קשב וריכוז, בעיות רגשיות ופסיכיאטריות (דיכאון, חרדה, אובססיה ועוד).

בעיות אורטופדיות: בעיות גב, כאבי צוואר, שרירים תפוסים, עקמת, ועוד.

מחלות ונכויות: שיתוק מוחין, קטיעות, טרשת נפוצה, CVA (שבץ מוחי), אוסטאופרוזיס, ועוד.

טיפולי הידרותרפיה דרך סל הבריאות

משרד הבריאות כלל טיפולי הידרותרפיה דרך סל הבריאות לקטינים עד גיל 18 הסובלים מבעיות אשר ההידרותרפיה נמצאה כשיטת טיפול יעילה עבורן.  בין הבעיות הכלולות בסל הבריאות נמצאות: בעיות נוירולוגיות, אוטיזם, מחלות מטבוליות (בעיות ספיגה, בעיות במערכת העיכול), אוטיזם (PDD), עיכוב התפתחותי, בעיות מוטוריות, פיברומיאלגיה ועוד.

הזכאות למימון טיפולי הידרותרפיה דרך סל הבריאות מותנית בחוות דעת והמלצה של צוות רב-מקצועי הכולל חלק מהפרופסיות הבאות: רופא, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק, פסיכולוגי, עובד סוציאלי, ועוד.

במסגרת הסל זכאי המטופל לקבל כמות מוגבלת של טיפולים תוך סבסוד מקסימאלי והשתתפות עצמית קטנה.

טיפולי הידרותרפיה דרך קופות החולים

קופות החולים הרחיבו את הזכאות למימון טיפולי הידרותרפיה למבוטחיהן מעבר לזכאות הבסיסית שמקנה סל הבריאות.

יש לציין כי קופות החולים וסל הבריאות מממנים רק טיפולי הידרותרפיה שנמצאו מחקרית כיעילים. למשל, טיפולי הידרותרפיה מסוג water dance לא הוכחו מחקרית ולכן אינם נכללים במסגרת הטיפולים הממומנים על ידי קופות החולים. לכן מומלץ גם למי שעומד בקריטריונים, לברר לפני תחילת הטיפול בקופת החולים האם סוג הטיפול שהומלץ לו ממומן על ידי הקופה.

ברוב קופות החולים ההשתתפות בטיפולי הידרותרפיה היא כדלקמן:

מספר טיפולים לשנה: לבעלי ביטוח בסיסי מספר הטיפולים הממומנים בשנה הינו 12 טיפולים. לבעלי ביטוחים משלימים מש' הטיפולים המסובסדים נע בין 24-30 .

מס' טיפולים מסובסדים בסך הכל: קיים שוני בין קופות החולים, ובכל קופה בין סוגי הביטוחים. אך בגדול הקופות מממנות בסך הכל בין 50-100 טיפולים.

המלצת רופא: מימון הטיפולים יינתן אך ורק בהמלצת רופא אורתופד או רופא מומחה (רופא התפתחותי, פסיכיאטר, נוירולוג וכדומה).

מכון הידרותרפיה בהסדר: לכל קופת חולים יש הסדר עם מכונים מסוימים המספקים טיפולי הידרותרפיה. הקופות מממנות רק טיפולים במכונים הנמצאים בהסדר. במידה והמטופל יעדיף לעבור את הטיפול במכון פרטי שאינו בהסדר עם קופת החולים הוא יקבל רק חלק מהמימון, עד 75% , ובכל מקרה עד סכום שלא יעלה על כ 103 ₪.

רוב קופות החולים מאפשרות את סדרת הטיפולים הראשונה ללא תשלום או בתשלום סמלי בלבד. קופת חולים מכבי דורשת הנפקת טופס 17 לשם קבלת הטיפול. הטיפולים המוכרים על ידי קופות החולים הם: שחיה טיפולית, וואטסו, ג'אהרה, והתפתחות תינוקות. חלק מקופות החולים מממנות גם water dance .

טיפולי הידרותרפיה נמצאו כיעילים עבור מספר רב של בעיות בריאותיות ובעיות נפשיות. קופות החולים מכירות ביעילות של הטיפולים האלה ומסייעות במימונם.

ראו גם:

זכויות נפגעי נפש

תמונה של דימה
דימה

דימה אחד ממייסדי האתר. מעל 10 שנות ניסיון בתחום